女人除了衣服和化妝品外

最不能缺少的就是好看的鞋子和包包了

漂亮的衣服當然也要有好看的鞋子和包包做搭配

才能更襯托出女生的氣質

身為鞋包控的我當然也有許多戰利品囉

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觀點投書:感冒發燒時要不要做流感快篩?

現在各級學校很多流感的流行,這一波主要還是A型H3N2也有一些B型的,這個流行的趨勢跟以往的沒有什麼不一樣,因為流感疫苗的宿命會因為流行株和疫苗株的不同,所以效果不好,現在又發現那個保護力只有幾個月時間不會超過半年,甚至三個月之後就在下降當中,這些都是造成現在流感流行的原因,但是現在因為有特別藥物的治療,只要處理得當都會得到滿意的結果。

現在門診常常有病患因為老師和公司的要求希望能夠做流感快篩,快篩對一般的流感A、B型的陽性率也是各家廠牌不同,跟醫師採檢方式和疾病的進程有很大關係,尤其對孩童不能合作的會有危險,最小的是流鼻血。在台灣要求每位發燒病人都要進行快速篩檢,大部分國家都不敢如此勞民傷財,台灣是錢多淹腳目嗎?還是讓廠商發災難財,快篩的檢查敏感度大概五成多一些,特異性九成左右,台灣某大型醫院的研究發現流感快篩的陽性率45.91%,就是說一百人得到流感H1N1,用快篩只有45.9人會出現陽性,其他人是陰性。

它並不是每個發燒的病人都需要做這個檢查,因為一般人健康識能的不足,以為只要發燒就一定要做快篩檢查,這是很不合乎醫療的準則,譬如說病人有嘔吐、拉肚子,以前病人會說是不是輪狀病毒?現在卻改說是不是諾羅病毒?諾羅病毒的檢查不是一般醫院能夠檢查出來的,因此要馬上得到正確的診斷,不是很容易的事情,譬如另一種狀況發燒又嘔吐、喉嚨又乾,這時候究竟是諾羅病毒還是其他的疾病?縱使進行流感快篩也不一定能夠馬上知道它是不是流感,而且還有其他更嚴重的疾病如敗血症或心肌炎要排除,再舉個例子,一個學童在流感流行季節出現發燒和類流感症狀,同班同學也有類流感症狀,因此醫師就能用因流行病學的相關和身體檢查來做臆斷疑似流感,給予治療,不必進行快篩。這一些都是臨床的知識和技巧,醫生會依照醫療的準則去做必要的檢查,希望學校單位和公司行號不要越俎代庖干涉醫療。

學校要做的事就是教導對傳染病的防護和衛生習慣,學校可以使用乾洗手設備,生病者可以到校但要戴口罩,多洗手,如打噴嚏。咳嗽時,我建議是用衛生紙、手帕去遮,如果沒有這些物品是用上衣的衣袖遮住,不是用「手」。手到處摸來摸去才是傳播的根源,現在的學校的電腦室也是傳播主角。這樣不只可以防止流感,還可以防止其他的染疾。

*作者為兒科醫師

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